Информация

Табак в Россию завез Петр I, с тех пор курение в стране идет семимильными шагами. По данным Министерства здравоохранения РФ в настоящее время курят в России около 58% мужчин и 12% женщин. Среди подростков курение более распространено, курят около 46% юношей и более 50% девушек. Курение считается вредной привычкой, но в действительности является болезнью, так как никотин, входящий в состав табака относится к токсическим веществам. При курении продукты горения табака сгорают не полностью и в легких оседают различные токсические смолы, которые забивают альвеолы и человеку чтобы в легкие попадало достаточное количество кислорода приходится часто дышать, что приводит в конечном результате к кислородному голоданию и развитию таких болезней как туберкулез, рак легких и других заболеваний дыхательных путей. Известно, что одна сигарета сокращает жизнь человека на 5 минут, если человек выкуривает 1 пачку сигарет в сутки, то жизнь сокращается на 20 – 25 лет.

У курильщика при внешнем осмотре обращает на себя внимание желтизна зубов, землистый оттенок кожных покровов. Привыкание к табаку наступает очень быстро, появляется психическая зависимость от табака, когда при воздержании от курения человек чувствует неудобства и раздражительность.

После выкуривания сигареты эти ощущения проходят. Бросить курить трудно, но можно и чем раньше бросить курить, тем меньше будет последствий.

Алкоголь в отличие от табака является официально признанной болезнью и действует на сердце, центральную нервную систему, печень и другие органы. Привыкание к алкоголю развивается медленнее, чем к табаку, но в отличие кроме психической зависимости развивается еще и физическая, когда у человека кроме раздражительности появляются неприятные ощущения во всем теле, боли в области сердца и других органов. Все начинается с одной рюмки водки, бокала пива или вина.

Человек не знает где граница между пьянством и алкоголизмом и очень часто переходит эту грань сам того не замечая. Чем раньше человек начинает употреблять алкоголь тем быстрее у него развивается алкоголизм. При беседах с алкоголиками очень часто приходится слышать, что если бы они знали о последствиях, то никогда бы не употребляли алкоголь.

У больных алкоголизмом очень часто развиваются цирроз печени, который не поддается лечению, миокардиодистрофия сердца, нарушается психика.

Больной теряет трудовые навыки, семью, родных, все его мысли направлены только на то, где найти водку и выпить. Он становится рабом алкоголя и вытащить его из этого рабства очень тяжело и не всегда удается.

По данным министерства здравоохранения в России более 3-х миллионов больных алкоголизмом, из них только 20 – 30% в настоящее время не употребляют алкоголь. Среди подростков распространен так называемый пивной алкоголизм, когда подростки употребляют только пиво в больших количествах и ежедневно. Больные алкоголизмом употребляют алкоголь ежедневно, в больших количествах. Запои длятся от1 до 4-х недель, после чего у таких больных развивается такое осложнение как алкогольный делирий или по простому белая горячка. У больных в это время нарушается психика, появляются галлюцинации в основном угрожающего характера. Такие больные нуждаются в стационарном лечении, в противном случае могут умереть. Лечение алкоголизма очень длительное и не всегда эффективное. Алкоголик не пытается помогать врачу при лечении, а такое лечение не дает эффекта. Диагноз алкоголизм остается на всю оставшуюся жизнь, даже если алкоголик не употребляет алкоголь в настоящее время.

Бесплатная медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования гражданам, прибывшим из Украины, оказывается после выбора ими страховой медицинской организации и регистрации в качестве застрахованных лиц в установленном порядке.

Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, проводится вне зависимости от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными в системе обязательного медицинского страхования являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах».

При наличии статуса беженца или оформленного разрешения на временное проживание, или вида на жительство в Российской Федерации выбор страховой медицинской организации, а также процедура получения полиса для прибывших из Украины, аналогичны таковым для граждан Российской Федерации и дает право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в объеме, предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования.

Статус беженца подтверждается удостоверением беженца или свидетельством о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или свидетельством о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

Иностранные граждане, временно пребывающие на территории Российской Федерации, обязательному медицинскому страхованию не подлежат.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 25.12.2013 № 502-п, финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию и неидентифицированным гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу ОМС), осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края.

Граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» имеют право на:

1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

• на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
• на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи.

9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи.

10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

За дополнительными разъяснениями необходимо обращаться на телефон «Горячей линии» 8(8652)94-11-35 в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края (г.Ставрополь, ул. Ленина, д. 184) или в следующие организации:

Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - «ЭМЭСК» -

• г. Ставрополь
• г. Ставрополь, ул. 1-я Промышленная, д. 3,
• телефон «Горячей линии»: +7(8652)56-06-68,
• телефон единой «Горячей линии» 8-800-100-77-55 (бесплатно и круглосуточно).

Филиал ЗАО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае

• г. Пятигорск, ул. Малыгина, д. 30/Октябрьская, д. 43
• телефон «Горячей линии»: 8(8652)27-04-78,
• телефон единой «Горячей линии» 8-800-333-222-5 код 1 (бесплатно и круглосуточно).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации имеют свои структурные подразделения, в том числе пункты выдачи полисов, на всех территориях Ставропольского края.

• Информация о местонахождении и режиме работы структурных подразделений размещена на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края по адресу http://www.skfoms.ru.

1. Оказание медицинской помощи гражданам на территории Ставропольского края в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Территориальная программа), включая территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее соответственно - Территориальная программа ОМС; Территориальная программа ОМС на 2013 год), осуществляется медицинскими организациями Ставропольского края, включенными в медицинских организаций Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС на 2013 год, являющийся приложением 5 к Территориальной программе (далее - медицинские организации Ставропольского края), по видам работ (услуг), определенным лицензией на осуществление медицинской деятельности.

2. Оказание медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья гражданина осуществляется в экстренном, неотложном или плановом порядке.

Экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Неотложная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Экстренная или неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно на основании направления врачей медицинских организаций Ставропольского края, частнопрактикующих врачей, бригад скорой медицинской помощи в порядке перевода из других медицинских организаций, а также при самообращении.

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией Ставропольского края и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно вне зависимости от наличия у гражданина полиса обязательного медицинского страхования и (или) документов, удостоверяющих личность. Отказ в её оказании не допускается.

Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

3. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями Ставропольского края в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, устанавливаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

4. Медицинские организации Ставропольского края обязаны обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи, включая применение реабилитационных методов и санаторно-курортное лечение.

5. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе стандартов медицинской помощи. При этом гражданин обязан выполнять назначения лечащего врача и соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации Ставропольского края.

6. Гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме о состоянии своего здоровья, о медицинской организации Ставропольского края, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации, а также иные права пациента, установленные законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края.

7. Первичная медико-санитарная, в том числе экстренная и неотложная, медицинская помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, больничных и других медицинских организациях Ставропольского края или их соответствующих структурных подразделениях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (первичная специализированная медико-санитарная помощь), а также фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (первичная доврачебная медико-санитарная помощь).

В случае невозможности посещения гражданином по состоянию здоровья амбулаторных учреждений амбулаторная медицинская помощь оказывается гражданину на дому медицинскими работниками амбулаторных учреждений по месту фактического нахождения гражданина. Порядок вызова врача (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом) регламентируются внутренними правилами работы медицинских организаций Ставропольского края.

В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется транспортировка застрахованных по обязательному медицинскому страхованию больных к месту получения сеансов гемодиализа.

8. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

• по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
• в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию Ставропольского края, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с пунктами 17 и 18 настоящих Порядка и условий, с учетом порядков оказания медицинской помощи, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), медицинскими организациями Ставропольского края и подразделениями государственной и муниципальной систем здравоохранения.

10. Скорая, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации Ставропольского края.

11. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.

13. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в плановом порядке при направлении гражданина в медицинские организации Ставропольского края, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, предоставляется гражданину врачами-специалистами по направлению амбулаторных и больничных учреждений (подразделений медицинских организаций Ставропольского края) и при наличии оформленной выписки из медицинской карты с результатами обследования.

15. Специализированная медицинская помощь в плановом порядке осуществляется медицинской организацией Ставропольского края по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации Ставропольского края с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

16. При самостоятельном обращении гражданина в медицинские организации Ставропольского края, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, ему оказывается медицинская помощь по медицинским показаниям, определенным врачом-специалистом данной медицинской организации, и проводятся необходимые диагностические исследования.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41 Конституции РФ).

Каждый имеет право на медицинскую помощь без взимания платы (бесплатно), а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг (статья 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Реализация права граждан на бесплатную медицинскую помощь:

Бесплатно оказывается медицинская помощь в объеме и на условиях, определенных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, в том числе территориальной программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой Правительством Ставропольского края.

В этих документах определены: перечень заболеваний (состояний), перечень видов, форм и условий медицинской помощи, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи, которую пациент может получать бесплатно, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, а также порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края определен также перечень медицинских организаций, участвующих в ее реализации.

Ознакомиться с содержанием этих документов можно на сайтах министерства здравоохранения Ставропольского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, страховых медицинских организаций, медицинских организаций в информационно-коммуникационной сети «Интернет», на информационных стендах в государственных учреждениях здравоохранения Ставропольского края.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается (статья 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Реализация права граждан на получение платных медицинских услуг, а также платных услуг немедицинского характера:

Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи (статья 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

• на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края (при желании пациента расширить назначенный врачом перечень диагностических исследований, сократить сроки ожидания медицинской помощи и т.п.);
• при оказании медицинских услуг анонимно;
• гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.

При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей".

Порядок и условия предоставления платных медицинских услуг установлены Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006.

Действия пациента при отказе в предоставлении бесплатной медицинской помощи:

Основными показателями работы здравоохранения Александровского района являются показатели рождаемости и смертности населения.

Согласно приведенной диаграмме рождаемости, смертности и естественной убыли за последние 3 года наметилась тенденция к увеличению рождаемости и снижению смертности и в результате к снижению естественной убыли.

Так рождаемость в районе в 2014 году увеличилась по сравнению с 2013 годом на 33 человека (2014г родилось 594 ребенка, 2013г. – 561 ребенок) или на 5,8%. Общая смертность населения района снизилась в 2014 году на 21 человека (2014г. умерло 740 человек, 2013г. – 761) или на 2,8%. Естественная убыль населения района снизилась на 54 человека (2014г. -146 чел., 2013г. -200 человек). Смертность в трудоспособном возрасте остается на уровне 2012 - 2013 годов ( 2014г. – 148 чел., 2013г. – 151, 2012г – 152).

Самая высокая смертность по сельским советам (исключая Александровский) наблюдается на территории Круглолесского сельского совета на протяжении последних трех лет (2012г. умерло 57 человек (1,35%), 2013г. – 74 человека (1,76%), 2014г. – 72 человека (1,71%)), на территории Северного сельсовета (2012г. умерло 38 человек (1,19%), 2013г.- 38 человек (1,19%), 2014г. – 49 человек (1,53%)), Саблинского сельсовета (2012г. умерло 44 человека (1,37%), 2013г. – 41 человек (1,28%), 2014г. – 47 человек (1,46%)), Грушевского сельского совета (2012г умерло 40 чел. (1,29%), 2013г. – 43 чел. (1,39%), 2014г. – 39 чел. (1,26%)). Самая низкая смертность на территории Новокавказского сельского совета (2013г. умерло 21 человек (0,95%), 2014г. – 15 человек(0,68%)) и Среднянского сельского совета (2013г. умерло 12 человек (0,8%), 2014г. – 9 человек (0,6%)).

В структуре общей смертности населения на первом месте болезни системы кровообращения – 61,6%, что ниже этого показателя в 2013 году на 7% (68,6%), но выше краевого показателя (55,6%), на втором месте симптомы и признаки, отклонения от нормы – 11,6%, на третьем месте новообразования – 10,9%, (в 2013г. на втором месте – 13,3%), что ниже краевого показателя (14,8%), среди онкологических заболеваний преобладают заболевания органов дыхания, желудка и гинекологических заболеваний. Наибольшая смертность от онкологических заболеваний приходится на возраст 45 – 56 лет, на 4 месте травмы и отравления – 7,4% (в 2013г на 3 месте – 7,4%), краевой показатель (6,9%).

Общая смертность за 6 месяцев 2015 года (7,4 на 1000 населения – 368 чел.) остается на уровне 6 месяцев 2014 года (7,4 на1000 населения – 369 чел.), но ниже чем в 2013г (7,8 на 1000 населения – 392 чел.) и в 2012г. (7,9 на 1000 населения – 400 чел.). Рождаемость за 6 месяцев 2015 года снизилась по сравнению с тем же периодом 2014 года на 15% и составила за 6 мес 2015г.-4,9 на 1000 родившихся живыми, 6 мес 2014г.- 5,8 на 1000 родившихся живыми. Естественная убыль по сравнению с тем же периодом 2014 года выросла на 47 человек и составила в 2015г. – 127 человек, в 2014г. – 80 человек. Число жителей Александровского района умерших за пределами района за 6 месяцев 2015 года – 39 человек, 2014г. – 29 чел., 2013г. – 40 чел. Умерло в районе 2015г. – 329 чел., 2014г. – 340 чел., 2013г. – 352 чел.

Смертность в трудоспособном возрасте снизилась с 73 чел. за 6 мес. 2012г до 54 человек в 2015г.(6 мес. 2013г. – 67 чел, 6 мес. 2014г. – 68 чел.)

В структуре смертности в трудоспособном возрасте на первом месте также болезни системы кровообращения – 39,3%, что выше краевого показателя (35,5%). На втором месте смертность от внешних причин (травмы, отравления) – 25,5%, краевой показатель – 25,3%. На третьем месте смертность от новообразований – 12,4% (краевой показатель – 17,8%) и болезней органов пищеварения – 12,4% (краевой показатель – 9,7%). Нельзя не отметить тот факт, что около 30% смертей от болезней органов кровообращения и болезней органов пищеварения произошли из-за злоупотребления алкоголя, кроме того к этой категории смертей правомерно отнести значительную часть случаев смерти от отравлений, транспортных травм.

Больничная летальность в ЦРБ остается на высоких цифрах: в 2012г в стационарах ЦРБ умерло 129 человек, в 2013г. – 145 человек, в 2014г. – 130 чел. За 6 мес. 2015г. умерло в стационаре 73 человека в том числе 11 трудоспособного возраста (6 мес. 2014г. – 73 чел. в т.ч. 18 трудоспособного возраста, 6 мес. 2013г. – 70 чел. в т.ч. 9 трудоспособного возраста). В структуре больничной летальности на первом месте больничной летальности является летальность от заболеваний системы кровообращения (60,3%). На втором месте болезни органов пищеварения (17,7%), на третьем месте новообразования (10%). Основной причиной летальности являются поздняя обращаемость за медицинской помощью (почти 65%) и декомпенсация хронических заболеваний (35%). Не маловажную роль играет возраст пациентов – более 80% лица пожилого и старческого возрастов.

Одним из важнейших показателей деятельности ГБУЗ СК «Александровская ЦРБ» является показатель младенческой смертности.

Младенческая смертность в районе за последние три года имеет тенденцию к снижению: если в 2012 году она составляла 19,5 на 1000 родившихся живыми, в 2013 году – 11,0, то в 2014 году составила 8,4 на 1000 родившихся живыми, что ниже краевого показателя (10,4 на 1000 населения). В абсолютных цифрах в 2012 году умерло 12 детей, в 2013 году – 7 детей, в 2014 году – 5 детей. Умерло детей за пределами района в 2012г. ( в перинатальном центре) – 7 детей, в ГБУЗ СК «Александровская ЦРБ» – 5 детей, в 2013г. умерло за пределами района - 4 ребенка, в ЦРБ – 3 ребенка, в 2014 году в районе умерло – 5 детей.

За 6 месяцев 2015 года младенческая смертность снизилась по сравнению с тем же периодом 2014 года более чем в 2 раза: 6 мес 2015г. – 4,1 на 1000 родившихся живыми, 6 мес 2014г. – 10,4 на 1000 родившихся живыми. В абсолютных цифрах за 6 месяцев 2012г умерло 4 ребенка, в 2013г. – 3, в 2014г. – 3, в 2015г. – 1 ребенок. За 6 месяцев 2014 года 3-е детей умерло в ЦРБ, в 2015г. 1 ребенок умер в ЦРБ.

В структуре младенческой смертности:

• на первом месте – острые респираторно-вирусные инфекции (в том числе один случай вызванный РНК коронавирусом), протекавшие на фоне хронической внутриутробной инфекции, иммунодефицита, приведшие к развитию осложнений – 60 %
• на втором месте – внутриутробный сепсис, приведший к развитию полиорганной недостаточности; асфиксия в родах тяжелой степени – 40 %

Снижение младенческой смертности говорит об улучшении работы врачей акушеров-гинекологов по диспансеризации и лечению беременных, врачей-педиатров, врачей общей практики и средних медицинских работников по патронажам детей до 1 года, а также более тесной связи с краевыми учреждениями (перинатальным центром, детской краевой больницей).

План мероприятий по снижению общей, младенческой и детской смертности в Александровском районе на 2015 год (с учетом показателей за 2012, 2013, 2014 года):

• Ранняя постановка на диспансерный учет беременных женщин – для этого необходима активная санитарно-просветительная работа, особенно с женщинами, прибывающими из других районов и республик.
• Проводить профилактическую и санитарно-просветительную работу среди населения, а именно: распространение среди населения гигиенических знаний по охране собственного здоровья и здоровья детей и создание оптимальных условий их развития; формирование у родителей понятия о необходимости своевременного обращения к врачу при появлении первых признаков простуды у ребенка, так же о необходимости неспецифической и специфической профилактики респираторно-вирусных инфекций.
• Районному педиатру проводить занятия с участковыми врачами педиатрами, врачами общей практики, семейными врачами по клинике, диагностике и тактике ведения больных детей с острыми респираторно-вирусными инфекциями. Строгое выполнение стандарта и алгоритма при оказании первой и неотложной помощи при выявлении ОРВИ и госпитализации в стационар.
• Усилить совместную работу органов системы профилактики, направленную на предотвращение гибели детей на дому в асоциальных семьях. Ежемесячно пересматривать и дополнять базу данных по неблагополучным семьям. При выявлении асоциальной семьи ставить в известность администрацию больницы, органы опеки, комитет по делам несовершеннолетних, правоохранительные органы. Осуществлять патронажи в эти семьи чаще установленного норматива.
• Усилить работу по профилактике суицида среди детей, направляя в первую очередь в такие семьи представителей органа опеки, осуществлять своевременную медицинскую и психологическую помощь.
• Борьба с наркоманией, курением и алкоголизмом среди несовершеннолетних. Пропаганда здорового образа жизни, пропаганда контрацепции - как профилактика абортов и венерических заболеваний.
• Улучить качество диспансеризации и диспансерного наблюдения за хроническими больными за счет неформального подхода к осмотрам населения как со стороны врачей, так и самого населения и работодателей.
• Активизировать работу школ гипертоников, больных сахарным диабетом.
• Укомплектовать врачебными кадрами все амбулатории, а также районную поликлинику путем разукрупнения участков.
• Главам администраций совместно с медицинскими работниками активней пропагандировать необходимость ежегодного прохождения флюорографического обследования с применением административных средств воздействия .

Алкоголизм в России является большой проблемой. Это касается всех сторон нашей жизни: социальной, психологической, биологической. По сути, речь идет о выживании нации.

Известно, что испокон веков Россия считалась пьющей страной. Однако винить наших предков, якобы, навязавших нам алкогольный стиль жизни просто некорректно. В этом виноваты мы сами.

Подсчитано, что экономический ущерб, приносимый пьянством и алкоголизмом, много выше, чем доход от продажи спиртных напитков. Сюда включается низкая производительность и низкое качество труда человека на производстве в последующий день после праздников и получения зарплат, прогулы и болезни, связанные с выпивками, высокий дорожный и производственный травматизм. Более того, от этого страдают и совершенно трезвые люди, находящиеся рядом…

К психологическим последствиям относится негативный микроклимат в семьях пьющих и, как следствие, частые разводы и безотцовщина. При этом предоставленные сами себе дети, если матери весь день на работе, также чаще склонны к различного рода асоциальным действиям: криминалу, пьянству, употреблению наркотиков.

Низкий культурный уровень злоупотребляющих также не требует комментариев. Проблема алкоголизма – пример родителей неблагоприятно действует на подрастающее поколение. Причиной этому является неблагоприятная психологическая обстановке в семье, бескультурье с отсутствием взаимного уважения. Дети в таких семьях зачатую воспринимают пьянство родителей как своеобразную норму, рано сами приобщаются к спиртному и впоследствии становятся алкоголиками…

Пьянство и криминалитет давно уже идут рядом. Опьяневшему легче совершить преступление, чем трезвому, поскольку у него отсутствуют морально-этические нормы. Большая часть краж, изнасилований, хулиганских действий осуществляется в состоянии опьянения. Особенно велико количество дорожных аварий, когда пьяные водители садятся за руль…

Биологические последствия. Чрезвычайно велико в семьях пьющих количество умственно неполноценных детей, и детей с врожденными болезнями и пороками развития. Сами пьяницы в большинстве случаев не доживают до пенсии. Они хуже одеваются и питаются. Дети далеко не всегда получают то образование, которое они заслуживают, т.к. все деньги уходят на выпивку.

По данным Всемирной организации здравоохранения алкоголизм по распространённости уступает лишь раку и заболеваниям сердца и сосудов. Продолжительность жизни алкоголиков в среднем на 20 лет меньше, чем у людей, не употребляющих алкоголь. От случайного отравления алкоголем в нашей стране ежегодно умирает более 3000 человек, а от болезней связанных со злоупотреблением алкоголем – более 75000 в год. По официальным данным в Российской Федерации состоит на диспансерном учете более двух миллионов алкоголиков, но на самом деле эти цифры гораздо больше.

В нашем районе состоит на учете в наркологическом кабинете более 500 алкоголиков. Ежегодно умирают от злоупотребления алкоголем более 30 человек, а от болезней, связанных с употреблением алкоголя – более 100 человек. За 2012 год прошло лечение в терапевтическом и реанимационном отделениях ГБУЗ СК «Александровская ЦРБ» более 100 человек по поводу алкогольной интоксикации и алкогольного делирия.

Однако борьба с алкоголизмом должна ложиться не только на медиков, ведь медицина имеет дело только с социальными издержками, тогда как корни её находятся во всей нашей жизни.